""
发布 2019年11月5日
特色 拉斐尔Repellin, 凯瑟琳·皮特

历史和介绍

Marlo2

马洛,一个三十岁的斗牛犬,提交给美国网赌网址的急诊医学和重症护理服务(ECCM)作为淋/排尿困难和尿道最近梗阻诊断的为期一周的历史评价的推荐。马洛没有事先健康已经关注或问题的历史。

马洛被报道尿有紧张的迹象,有显着降低尿的生产大约一个星期。 ESTA到无尿的生产进展两天。在来医院时,马洛是由初级保健兽医他看到。我中规定的NSAID(Rimadyl)和抗生素为可能的尿路感染。第二天,我向安阿伯,在那里我被诊断为尿道梗阻的急诊。不幸的是,导尿管无法通过;进行了膀胱穿刺减压以高亮大多数尿液从膀胱中。腹部X光片进行,未发现泌尿系结石的任何一种证据。然后马洛闹到MSU ECCM进行进一步的评估和治疗。

Marlo5

诊断

对介绍和体检,马洛是警觉和敏感。他的淡粉色粘膜呈和具有小于两秒的CRT俗气。心肺听诊无异常由于没有杂音,裂纹,哮鸣音或。腹部触诊是明显有痛苦大,结实,胀得膀胱。在体检的其余未见异常。

PCV / TS(腹部的流体)中的溶液进行的。它揭示了10%/ 2.5克/分升。 /静脉血TS进行哪一个匹配PCV揭示61%/ 8.5克/分升。进行超声afast显露无标记存在的流体在腹腔内。最后,在对比度cystourethrogram不规则露出,不明确的填充缺损内膀胱的腹侧。在泌尿道的其余部分再检查。前列腺,膜质,和近端和中期阴茎尿道是在正常范围。在OS阴茎的尾侧方面的水平,腹侧有由膨胀引起的尿道,溶骨性病变主要在OS的尾侧方面的偏差。作为导尿管收回,有在这个位置尿道狭窄焦点的证据。对尿道的正常剩下了。

Marlo4
马洛和他的兄弟,奥丁。

细针穿刺还进行。六由血涂片由于许多人造血红蛋白晶体和溶解红细胞的。有没有一些检测固缩,中性粒细胞可能,但没有其他异常指出。的解释被作为低缔结了样品细胞构成最多包含血少固缩的细胞;受伤的性质不明确。

该研究的结论确定为溶骨损伤1.侵略性中心上的OS阴茎,在阴茎的尿道变窄焦导致,因此可能引起尿道部分阻塞的尾方面。 2.心尖焦膀胱不规则性。填充缺陷出血或血肿区域建议。慢性膀胱炎被认为是,因为是肿瘤,但它是不太可能。 3.腹腔积液膀胱泄漏的温和暗示;阳性造影剂的泄漏DISTINCT没有可视化。

这些发现,沿外周和腹膜随着匹配血液气体,被uroabdomen的暗示。该ECCM团队能够通过导尿管配售沿着导管解压缩膀胱,以及腹壁撤离尿液从腹部。马洛11稳定,软组织手术服务进行了协商,并尿道造口术阴茎截肢以及阴囊消融被确定为到马洛的最佳治疗方案。

Marlo9

治疗和结果

马洛的到达医院后五天,我是从ECCM转移到软组织手术服务阴囊尿道造口术阴茎截肢和阴囊消融。尿道造口术顾名思义创建于尿道的开口装置。通常的程序被执行以提供阻塞性事件,之后在尿道一个新的开口如由石泌尿阻塞。在马洛的情况下,进行了尿道造口术,以减轻由创建一个尿道梗阻是在他的阴茎骨质量。在犬,常用MOST尿道造口术是在阴囊的级别进行。其结果是,马洛被结扎手术过程中,以允许创建一个新的尿道口的。

在手术过程中,切除组织(OS阴茎和阴茎)提交给美国网赌网址兽医诊断实验室进行组织病理学评估。在马洛的放电时间,他的预测是依赖于组织病理学结果。一周后,病理结果进行接收。是的结果表示与出血明显的骨坏死,为此原因无法进行组织学确定。代表的伤害可能必须从二次创伤变化。目前还没有任何检查的部分肿瘤,炎症或感染性疾病过程的证据。没有改建延伸到边界部分。因此,完全切除似乎已经实现了。该案件是由网赌网址的骨病理学家。

在他的任命在两周后重新检查马洛的所有者报道,我做得很好。能够排尿马洛对他自己,在他的尿液变色目前血液中只有少量。他的主人没有额外的风陵渡关注。他切口部位几乎完全愈合,没有感染发炎的迹象。为表示马洛的预后非常好。

Marlo1

评论

在马洛的情况下,成像研究结果表明,质量流量OS阴茎局部尿道梗阻的原因。考虑积极的病变是最有可能和骨肉瘤是可能的差。膀胱充盈缺损的边缘不规则用疑有可能与慢性压力和泄漏相关的慢性炎症或出血。膀胱泄漏是基于在腹膜细节的降低和膀胱边缘不规则怀疑。然而,膀胱泄漏的具体地点没有确定的研究。尿道是不太可能的泄漏源。

在马洛的尿道造口术,组织提交用于组织病理学兽医诊断实验室的收集和网赌网址。均与发现骨坏死,良性的过程中由于没有癌细胞的证据相一致。即使马洛的坏死的原因仍然不明,病变的手术切除是根治性考虑。纵观马洛的术前诊断,直到获得活检结果,业主是为大众准备是基于X线表现的侵袭性肿瘤。鉴于一粒粒当时的情况的差到守卫根据我们的经验判断预后和以前发布的报告类似。不仅没有这种情况下,有一个积极的结果(质量为良,而手术是治疗性考虑),但ESTA显示,美国提交切除的组织进行活检组织病理学或评估的重要性。没有一个明确的诊断,就已经很难讨论马洛管理层的下一步骤,更不用说告知可能马洛被治愈的所有者和继续过着他的生活最大的。

类别: 临床重点